1 拼音
zhòng zhèng yī xué zhuān yè yī liáo zhì liàng kòng zhì zhǐ biāo （2015nián bǎn ）
《重癥醫學專業醫療質量控制指標》（2015年版）由國家衛生計生委于2015年3月31日國衛辦醫函〔2015〕252號發布。
2 一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率
定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數占同期醫院收治患者總數的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數占同期醫院收治患者總床日數的比例。同一患者同一次住院多次轉入ICU，記為“多人次”。
計算公式：
意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。
3 二、急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）≥15分患者收治率（入ICU24小時內）
定義：入ICU 24小時內，APACHEⅡ評分≥15分患者數占同期ICU收治患者總數的比例。
計算公式：
意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。
注：具有信息化自動收集能力的醫院建議直接提取APACHEⅡ評分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分進行分層分析。
4 三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率
定義：感染性休克3h集束化治療（bundle），是指感染性休克診斷后3小時內完成：測量乳酸濃度；抗菌藥物治療前進行血培養；予以廣譜抗菌藥物；低血壓或乳酸≥4mmol/L給予30ml/kg晶體液進行目標復蘇。感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克并全部完成3h bundle的患者數占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數的比例。不包括住ICU期間后續新發生的感染性休克病例。
計算公式：
5 四、感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率
定義：感染性休克6h集束化治療（bundle），是指在3h集束化治療（bundle）的基礎上加上：低血壓對目標復蘇效果差立即予以升壓藥；膿毒癥休克或乳酸≥4mmol/L容量復蘇后仍持續低血壓，需立即測量CVP和ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重復測量乳酸水平。感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率，是指入ICU診斷為感染性休克全部完成6h bundle的患者數占同期入ICU診斷為感染性休克患者總數的比例。不包括住ICU期間后續新發生的感染性休克病例。
計算公式：
6 五、ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率
定義：以治療為目的使用抗菌藥物的ICU住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數占同期使用抗菌藥物治療病例總數的比例。病原學檢驗標本包括：各種微生物培養、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。
計算公式：
意義：反映ICU患者抗菌藥物使用的規范性。
7 六、ICU深靜脈血栓（DVT）預防率
定義：進行深靜脈血栓（DVT）預防的ICU患者數占同期ICU收治患者總數的比例。深靜脈血栓預防措施包括藥物預防（肝素或低分子肝素抗凝）、機械預防（肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等）以及下腔靜脈濾器等。
計算公式：
意義：反映ICU患者DVT的預防情況。
8 七、ICU患者預計病死率
定義：通過患者疾病危重程度（APACHEⅡ評分）來預測的可能病死率。患者死亡危險性（R）的公式：In（R/1-R）=-3.517+（APACHEⅡ評分×0.146）+0.603（僅限于急診手術后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按國際標準）。ICU患者預計病死率是指ICU收治患者預計病死率的總和與同期ICU收治患者總數的比值。
計算公式：
意義：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用來計算患者標化病死指數。
9 八、ICU患者標化病死指數（Standardized Mortality Ratio）
定義：通過患者疾病危重程度校準后的病死率，為ICU患者實際病死率與同期ICU患者預計病死率的比值。ICU實際病死率為ICU死亡患者數（包括因不可逆疾病而自動出院的患者）占同期ICU收治患者總數的比例，除外入院時已腦死亡，因器官捐獻而收治ICU的患者。
計算公式：
意義：反映ICU整體診療水平。
11 十、ICU氣管插管拔管后48h內再插管率
定義：氣管插管計劃拔管后48h內再插管例數占同期ICU患者氣管插管拔管總例數的比例。不包括非計劃氣管插管拔管后再插管。
計算公式：
意義：反映對ICU患者脫機拔管指征的把握能力。
12 十一、非計劃轉入ICU率
定義：非計劃轉入ICU是指非早期預警轉入，或在開始麻醉誘導前并無術后轉入ICU的計劃，而術中或術后決定轉入ICU。非計劃轉入ICU率是指非計劃轉入ICU患者數占同期轉入ICU患者總數的比例。非計劃轉入ICU的原因應進行分層分析（缺乏病情惡化的預警、麻醉因素和手術因素等）。
計算公式：
意義：反映醫療機構醫療質量的重要結果指標之一。
