與動脈相關的文獻報道

第74章　急性動脈栓塞

第74章　急性動脈栓塞　　動脈栓塞系指栓子自心臟或近側動脈壁脫落，或自外界進入動脈，被血流推向遠側，阻塞動脈血流而導致肢體或內臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。周圍動脈栓塞時，患肢出現疼痛、蒼白、遠處動脈搏動消失、厥冷、麻木和運動障礙。此病起病急驟，發病后肢體以至生命受到威脅，及早診斷和分秒必爭地施

先天性主動脈縮窄

【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Morgagni在進行尸體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％以上）在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。但極少數病例

多發性大動脈炎

【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎癥，導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞，并可繼發血栓形成，肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合并動脈瘤樣擴張。由于本病病因不明，臨床表現復雜，故命名眾多，如：主動脈弓綜合征、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合征、Martorell綜合征、

第三節　腹主動脈的奇數臟支和門靜脈

第三節　腹主動脈的奇數臟支和門靜脈　　腹主動脈為降主動脈的腹段，在第十二胸椎平面，膈肌主動脈裂孔處續于胸主動脈，沿腰椎體左前方下，至第4腰椎下緣增面分為左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部位區分為臟支和壁支兩類。分布于臟器的臟支，有的成對發出，供給成對的泌尿生殖和內分泌器官；不成對的奇數

法樂四聯癥

。臨床上表現為紫紺減輕，活動能力增強，血液紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞壓積降低，動脈血氧含量及血氧飽和度升高。施行體-肺循環分流術可應用體循環動脈或上腔靜脈，由于靜脈壓力低，血流速度緩慢，易于形成血栓，致血管腔堵塞，因此，治療法樂四聯癥均應用體循環動脈與肺動脈作吻合術。手術方式有下列數種：1．

急性動脈栓塞

【概述】動脈栓塞是由于脫落的血栓堵塞動脈，造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時，患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道，1954～1965年住院病人中，動脈栓塞占23.1/100,000，1964～1979年增加至

胸主動脈弓動脈瘤

【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由于病變位于主動脈的頭臂動脈分支起點部，手術操作比較復雜，手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注，避免產生缺血缺氧損害?！局委煷胧恐鲃用}弓動脈瘤的治療原則是切除主動脈弓動脈瘤，并作人造血管移植術，恢復主動脈及其主要分支的正常血流。手術期中必需注意保護心、腦、脊髓及

第九節　先天性心臟血管病

分流，并出現右心室肥厚，紫紺和杵狀指（趾）。因分流水平在降主動脈左鎖骨下動脈的遠側，紫紺以下肢為明顯，左到右分流在主動脈水平，主動脈舒張壓降低,出現脈壓增大等一系列周圍血管體征?！　∨R床表現　　一、癥狀　分流量小，常無癥狀。中度分流量以上，有勞累后心悸，氣喘，乏力和咳嗽。少數病例有發育障礙，易并發

冠狀動脈異位起源

旦診斷明確，應爭取施行手術治療。手術治療發展史：1955年Potts，Kittle，Paul，robbins等曾分別施行主動脈-肺動脈造瘺術、肺總動脈縛扎術和心包腔內撒粉術，但療效均見滿意。1959年Sabiston成功地施行左冠狀動脈結扎術。1966年Cooley應用大隱靜脈作主動脈-左冠狀動脈

先天性主動脈弓畸形

，切斷結扎動脈韌帶后，左支氣管后方解剖游離左肺動脈在靠近右肺動脈起源處切斷左肺動脈，縫合右肺動脈切口，將左肺動脈從氣管后方拉出，在氣管左前方與肺總動脈作對端吻合術（圖3）。手術后早期死亡率高，主要致死原因因為重度氣管、支氣管狹窄和左肺動脈因吻合不當發生扭曲和血栓形成。圖3　異位迷走左肺動脈術后處理

原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義

【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律，旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影，對疑有肝動脈變異的再行腸系膜上動脈和/或腹主動脈造影，分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型分布者793例，占79.5%，肝動脈變異者205例，占20.5%，156例患者其腫瘤是由變異

后天性動靜脈瘺

【概述】動脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動靜脈瘺。由于動脈的血液正?？椎懒魅氚樾械撵o脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化?！驹\斷】動靜脈瘺的診斷一般并無困難。在貫通性外傷史，病人可自己發現有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜機能不全，肢體

缺血性腦血管病的癥狀與體征

ICA急性閉塞大腦中動脈供血區首先受累，而大腦前動脈仍可從前交通動脈中獲得血流供應的緣故。只有在腦底動脈環發育不良或順行性血栓擴展至虹吸部大腦前中動脈時，才會出現全流域的大面積梗死，甚至出現腦疝征。ICA狹窄/閉塞后的臨床表現普極廣［1～4］，約40％患者出現持久性神經障礙之前有過反復短暫性缺血發

動脈

動脈　　一、肺循環的動脈　　肺動脈　　肺動脈pulmonaryartery起于右心室，在主動脈之前向左上后方斜行，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈，經肺門入肺?！　《?、體循環動脈　　1、主動脈aorta分三段，即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動脈又可再分為胸主動脈和腹主動脈。升主動脈，起自左心室，

胸升主動脈動脈瘤

人造血管連接近遠端切口操作技術：前胸中線切口，縱向鋸開胸骨。經右心房、右心耳分別于上、下腔靜脈內插入引血導管，或在右心房內插入單根引血導管。經股總動脈插入給血導管。經房間溝左心房切口或經右上肺靜脈于左心室內放入減壓引流導管。開始體外循環后，即將體溫降至25℃左右。心包膜腔內注入冰生理鹽水作局部深降

主動脈瘤

必來自主動脈瘤，須加注意。超聲檢查對明確診斷極為重要，當前不少病例是在常規超聲體檢中發現，故此癥的診斷檢出率比過去大為提高。檢查見主動脈內徑增寬，動脈前后壁間液性平段寬度增加，如有血栓形成則增寬的平段不明顯，但動脈瘤的前后壁與心搏同步的搏動均存在，動脈的外徑仍增大，超聲檢查可以明確病變的大小，精確

胸主動脈夾層動脈瘤

壁剝離病變累及升主動脈的病例亦即Stanforda型或DeBakeyＩ型及Ⅱ型病例胸骨正中切口，切開心包，全身肝素化后于右心房內插入單根引血導管，動脈給血管需插入未被主動脈壁剝離病變累及的股總動脈。開始體外循環并將體溫降至25℃左右，心包腔內注入冰生理鹽水作心臟局部深降溫。左心房放入減壓導管。在靠

缺血性心臟病

與心肌作固定縫合術。有的外科醫師還應用心包腔內敷撒滑石粉、石棉粉等促進心包粘連的形成。Zola，cesa-Bianchi于1939年結扎雙側胸廓內動脈，認為結扎處近端的心包膈動脈能運送給心肌更多的血流。1946年Vineberg于心肌內植入胸廓內動脈。1955年Beck又倡用冠靜脈竇部分結扎術和體

梅毒性心血管病

衰后再作驅梅治療。如有神經梅毒或合并HIV感染可大劑量青霉素G靜脈給藥。梅毒性主動脈瘤需用手術治療，手術的指征為動脈瘤直徑達7cm或產生壓迫癥狀或迅速膨大者。手術將動脈瘤切除，用同種動脈或血管代用品移植。有明顯主動脈瓣返流者，可作主動脈瓣置換術。若有冠狀動脈開口病變則須作冠狀動脈口內膜剝脫術?！静?/p>

彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤

危急病癥，發病急，癥狀重，常常危及生命，以往對該病的診斷主要依靠心血管造影。隨著影像技術的發展，彩色多普勒血流顯像的廣泛應用，對該病的診斷已由創傷性動脈造影過渡到無創性檢查，彩超以無創、快捷、準確、易重復等優勢逐漸成為檢查主動脈夾層的首選方法，為臨床急救創造了條件?，F就中山大學附屬第五醫院彩超診斷的

脊髓動脈構筑及臨床意義

對脊髓動脈最早的描述來自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等，即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨著研究手段的進步，人們對脊髓動脈有了進一步的了解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動脈進行了形態觀察和初步的定量研究[2]。金

橈動脈入路的解剖變異及處理

利送入導絲，說明此段血管的迂曲程度較為嚴重，此種情況常需更換橈動脈的穿刺部位，盡量避開迂曲橈動脈段進行穿刺。另外橈動脈遠端的迂曲還容易導致穿刺成功后動脈鞘管置入困難，發生這種情況時無需急于回撤動脈鞘管，應首先判斷動脈鞘管是否位于血管真腔，若鞘管的回血良好則提示鞘管位于橈動脈內，這時在透視下可經鞘管送

腎血管性高血壓

100%↑由于此類試驗需作輸尿管插管收集尿液，存在著漏尿、創傷等缺點，故準確度難于掌握，且其陽性標準亦嫌過高。Deam（1984）復習40例單側腎動脈主干閉塞，術后效果良好的病人中用Howard典型陽性標準來判斷僅20例為陽性。因此，Vanderbilt醫學中心提出可用半典型標準來檢測（即尿量減少

肺動脈異常起源于升主動脈的發生機制、分型及診治

肺動脈異常起源于升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源于升主動脈（anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort，AOPA），指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈，而另一支仍與肺總動脈延續，是一種罕見的先天性心臟?。?

血管腔內移植物技術的進展

斷改進和操作技能的提高,手術適應證逐漸擴大,臨床療效不斷改進?！　「怪鲃用}瘤的腔內隔絕移植物按照基本結構可分為以下三類：直管型、分叉型、腹主-單支髂動脈型（圖1）,其中直管型由于適應證較為狹窄和繼發內漏較多目前應用逐漸減少,而腹主-單支髂動脈型移植物僅有部分作者采用并未得以推廣,目前應用最多的是分叉

動脈粥樣硬化

riolosclerosis）3種?！驹\斷】本病發展到相當程度，尤其有器官明顯病變時診斷并不困難，但早期診斷很不容易。年長病人如檢查發現血脂增高，動脈造影發現血管狹窄性病變，有利于診斷本病?！局委煷胧渴紫葢e極預防動脈粥樣硬化的發生（一級預防）。如已發生，應積極治療，防止病變發展并爭取其逆轉（二

《難經古義》：卷之上

（第一）難（去聲下同）曰。十二經（中）皆有動脈（處）獨（照上皆字）取寸口。（手魚后卻行一寸即經渠大淵二穴之分）以決五臟六腑死生吉兇之（診）法。何謂也。然（然然諾之然此書字例下皆仿此）寸口者。（諸）脈之大會（地）手太陰（肺）之脈動也。（素問云五味入口藏于胃以養五臟氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出于

顱內動脈瘤的血管內治療進展

18％的男性發生動脈瘤的部位。后循環動脈瘤在20%~25％的個體中，而大腦中動脈動脈瘤在15%~20％的個體。在后循環，10％的患者動脈瘤起源于基底動脈系，基底動脈尖是最常見的動脈瘤好發部位，第二位的動脈瘤好發部位是小腦上部腦血管的結合點。5％的患者動脈瘤發生在椎動脈系，小腦后下動脈是最常見的動脈

第五節　腹膜后腔及器官

內。腎錐體之間有皮質成分伸入，叫做腎柱renalcolumns?！　∧I實質主要由眾多的腎單位聚集構成。每個腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體由動脈性毛細血管球（腎小球）和包在它外面的腎小囊構成。腎小管包括近曲小管、髓袢和遠曲小管等三部互相續接的小管。腎小球濾出的原因，經過腎小囊進入腎小管，腎小

經皮經腔腎動脈成形術治療腎血管性高血壓的探討

.1%）。77例多發性大動脈炎單側受累50例（占64.9%），其中腎動脈閉塞3例，腎內分支狹窄1例;雙側腎動脈受累27例（占35.1%），其中雙腎動脈閉塞3例，一側閉塞8例，三支腎動脈均狹窄3例，四支腎動脈均狹窄1例。分型:腎動脈型32例（41.6%），主動脈型45例（58.4%）。8例纖維肌肉發